Je älter ein Kind wird, desto unangenehmer ist es ihm, wenn es weiterhin nachts einnässt. Diese nächtliche Inkontinenz bzw. Bettnässen kommt relativ häufig vor: 12 bis 25 Prozent der 4-jährigen, 7 bis 10 Prozent der 8-jährigen und 2 bis 3 Prozent der 12-jährigen sind betroffen¹. Selbst Teenager können nachts einnässen, der Anteil unter ihnen liegt bei 1 bis 3 Prozent².

Obwohl das Bettnässen bei Kindern und Jugendlichen recht weit verbreitet ist, sind die Gründe und insbesondere die psychischen Probleme dafür nicht unbedingt weithin bekannt. Wir möchten mit diesem Tabu brechen und haben deshalb die wichtigsten Fakten und einige praktische Tipps für den Umgang mit Enuresis zusammengetragen.

Psychische Gründe für das Einnässen bei Kindern und Jugendlichen

In der Zeit, in der Kleinkinder trocken werden, sehen es die meisten Eltern als normal an, dass sie gelegentlich nachts einnässen. Wenn sie aber auch nach dem Töpfchentraining weiterhin nachts ihre Blase nicht kontrollieren können, sind viele verwirrt oder sogar besorgt. Die meisten Kinder und Jugendlichen erlangen ganz von selbst mit der Zeit die Kontrolle über ihre Blase ³ (gerade einmal 1 bis 2 Prozent der Erwachsenen nässen nachts ein⁴). Wenn Sie sich aber verständlicherweise Sorgen machen, sollten Sie sich auf jeden Fall an einen Kinderarzt oder eine Kinderärztin wenden.

Es gibt zwei Arten des Bettnässens bei Kindern: die primäre Enuresis, bei der das Kind nie nachts trocken geworden ist, und die sekundäre Enuresis, bei der das Kind zwar schon einmal nachts trocken war, dann aber rückfällig geworden ist.⁵ Die letztgenannte Art des Bettnässens hat in der Regel eine psychische Ursache wie z. B. ein belastendes Erlebnis⁶.

Faulheit ist fast nie der Grund für nächtliche Enuresis⁷. Wenn auch selten,⁸ gibt es aber auch psychische Gründe für das Bettnässen bei Kindern und Jugendlichen, wie etwa:

• Aufmerksamkeitsdefizit- und Hyperaktivitätsstörung (ADHS)⁹
• Stress zu Hause oder in der Schule¹⁰, zum Beispiel ein Umzug, der Wechsel in eine neue Schule oder ein Trauerfall¹¹
• Angstzustände, die sich auf das Hormon auswirken, das die nächtliche Harnproduktion reguliert (Vasopressin)¹²
• Angst oder Unsicherheit.¹³

Psychische Probleme und Bettnässen können sich gegenseitig verstärken, weil nächtliche Enuresis die psychische Gesundheit eines Kindes oder Jugendlichen beeinträchtigen kann¹⁴.

Andere Gründe für Bettnässen

Neben psychischen Ursachen gibt es noch andere (wahrscheinlichere) Gründe für das Bettnässen bei Kindern und Teenagern:

• Genetische Veranlagung: 44 bis 70 Prozent der Kinder von Eltern, die ebenfalls eine Enuresis hatten(Bettnässer waren), leiden unter nächtlicher Inkontinenz. Unter den restlichen Kindern sind nur 15 Prozent betroffen.
• Schlafapnoe¹⁵
• Eine unterdurchschnittlich kleine Blase
• Wiederkehrende Harnwegsinfektionen
• Entwicklungsverzögerungen, die sich auf das Töpfchentraining auswirken können¹⁶
• Verstopfung¹⁷
• Ein hormonelles Ungleichgewicht: Wir bilden nachts das antidiuretische Hormon (ADH), das die Harnbildung bremst. Manche Menschen bilden nicht genug von diesem Hormon.¹⁸
• Ein tiefer Schlaf, der verhindert, dass Kinder oder Jugendliche aufwachen, wenn Sie Harndrang verspüren.¹⁹

Der Umgang mit Bettnässen bei Kindern und Jugendlichen

Keine Sorge, es gibt viele Möglichkeiten, mit Bettnässen bei jungen Menschen umzugehen.

Umgang mit einem Kontrollverlust der Blase`

Hier einige Tipps, wenn Ihr Kind dennoch nachts einnässt:

• Verwenden Sie geeignete Inkontinenzprodukte wie zum Beispiel die iD Comfy Junior Produkte. Die Kollektion bietet komfortable, diskrete und superstarke Saugkraft, damit Ihr Kind über Nacht trocken bleibt.

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• Schützen Sie Ihre Matratze mit einer wasserdichten Matratzenauflage oder Einwegunterlagen wie denen von iD Protect.

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• Bestrafen Sie Ihr Kind nicht, da dies die Situation nur verschlimmern könnte. ²³
• Verwenden Sie in der kalten Jahreszeit lieber zwei dünne Decken als ein dickes Federbett, weil sie leichter zu waschen sind.
• Streuen Sie Natron auf Harnflecken, um die Flüssigkeit aufzusaugen und den Geruch zu binden.
• Sprechen Sie mit Ihrem Kinderarzt, um zusätzliche Hilfe zu erhalten. Bitten Sie ihn um die Überweisung zu einem Spezialisten oder um Informationen zu spezialisierten Beratungsstellen.²⁴

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Bettnässen verhindern

Es gibt einige Möglichkeiten, die Wahrscheinlichkeit zu verringern, dass Ihr Kind nachts einnässt:

• Ein spezieller Bettnässer-Alarm, der Ihr Kind weckt, wenn es beginnt einzunässen. Sie erlernen damit, zu erkennen, wenn sie auf Toilette gehen müssen.
• Blasentraining – gehen Sie tagsüber zu festen Zeiten mit Ihrem Kind auf die Toilette und verlängern Sie schrittweise die Abstände, damit die Blase lernt, größere Harnmengen zu halten.
• Belohnen und loben Sie Ihr Kind, wenn es in der Nacht trocken geblieben ist.²⁰
• Ermutigen Sie Ihr Kind, auf Toilette zu gehen, wenn es sich für die Nacht fertig macht, und dann noch einmal, direkt bevor es ins Bett geht.
• Sprechen Sie mit Ihrem Kind über seine nächtliche Enuresis, um mögliche Schamgefühle zu verhindern.
• Sprechen Sie ausschließlich mit medizinischem Personal über das Bettnässen Ihres Kindes, um seine Privatsphäre zu respektieren und zu schützen.
• Verbieten Sie es Geschwistern und anderen Familienmitgliedern, Ihr Kind aufzuziehen.²¹
• Machen Sie den Weg zum Badezimmer so einfach wie möglich, indem Sie mögliche Hindernisse wegräumen und Nachtlichter verwenden.²²

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Wenn Sie mehr zum Bettnässen bei Kindern und zu anderen Inkontinenzproblemen erfahren möchten, werfen Sie einen Blick in unseren Blog. Sie finden dort Expertenbeiträge speziell für Eltern.

Quellen

¹ “Management of nocturnal enuresis – myths and facts”, Rajiv Sinha & Sumantra Raut, 6 July 2016, Source: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4936340/
² “What is World Bedwetting Day and why is it important?”, Bladder & Bowel UK, 25 May 2021, Source: https://www.bbuk.org.uk/blog/what-is-world-bedwetting-day-and-why-is-it-important/
³ “Bedwetting in children”, NHS, 27 April 2020, Source: https://www.nhs.uk/conditions/bedwetting/
⁴ “Bedwetting”, Cleveland Clinic medical professional, 10 October 2019, Source: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15075-bedwetting
⁵ “What Is Nocturnal Enuresis (Bedwetting)?”, Urology Care Foundation, n.d., Source: https://www.urologyhealth.org/urologic-conditions/bed-wetting-(enuresis)
⁶ Ibid.
⁷ Ibid.
⁸ “Debunking some common bedwetting myths”, Alina Lynden, n.d., Source: https://www.eric.org.uk/blog/debunking-some-bedwetting-myths
⁹ “Management of nocturnal enuresis – myths and facts”, Rajiv Sinha & Sumantra Raut, 6 July 2016, Source: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4936340/
¹⁰ “Bedwetting in children”, NHS, 27 April 2020, Source: https://www.nhs.uk/conditions/bedwetting/
¹¹ “Bedwetting”, Cleveland Clinic medical professional, 10 October 2019, Source: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15075-bedwetting
¹² “Debunking some common bedwetting myths”, Alina Lynden, n.d., Source: https://www.eric.org.uk/blog/debunking-some-bedwetting-myths
¹³ “What Causes Bedwetting?”, Jacquelyn Cafasso, 26 August 2019, Source: https://www.healthline.com/health/bedwetting
¹⁴ “Early childhood psychological factors and risk for bedwetting at school age in a UK cohort”, Carol Joinson, Sarah Sullivan, Alexander von Gontard & Jon Heron, 21 August 2015, Source: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4854940/
¹⁵ “Bed Wetting/Enuresis”, LifeStance Health, n.d., Source: https://www.cfpsych.org/condition/bed-wetting-enuresis/
¹⁶ “Enuresis in Children”, Amita Schroff, MD, 8 December 2020, Source: https://www.webmd.com/mental-health/enuresis
¹⁷ “What Causes Bedwetting?”, Jacquelyn Cafasso, 26 August 2019, Source: https://www.healthline.com/health/bedwetting
¹⁸ “What to know about bedwetting”, Beth Sissons, 2 July 2020, Source: https://www.medicalnewstoday.com/articles/bedwetting
¹⁹ “Bedwetting”, American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, May 2020, Source: https://www.aacap.org/AACAP/Families_and_Youth/Facts_for_Families/FFF-Guide/Bedwetting-018.aspx
²⁰ “Enuresis in Children”, Amita Schroff, MD, 8 December 2020, Source: https://www.webmd.com/mental-health/enuresis
²¹ “What to know about bedwetting”, Beth Sissons, 2 July 2020, Source: https://www.medicalnewstoday.com/articles/bedwetting
²² “10 tips to control bedwetting in children and adults”, National Association for Continence, n.d., Source: https://www.nafc.org/bhealth-blog/10-tips-to-control-bedwetting-in-children-and-adults
²³ “Bedwetting”, American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, May 2020, Source: https://www.aacap.org/AACAP/Families_and_Youth/Facts_for_Families/FFF-Guide/Bedwetting-018.aspx²⁴ “Tips on caring for people with learning disabilities – bedwetting”, NT Contributor, 8 July 2011, Source: https://www.nursingtimes.net/archive/tips-on-caring-for-people-with-learning-disabilities-bedwetting-08-07-2011/