Erstaunlich viele Frauen leiden unter Harninkontinenz. Und das kann die Lebensqualität der Betroffenen erheblich einschränken. 

Sie sind nicht allein: Harninkontinenz ist weit verbreitet!

Bevölkerungsstudien in zahlreichen Ländern haben ergeben, dass die Prävalenz von Harninkontinenz bei Frauen zwischen 25 und 45 Prozent liegt. Die Prävalenz nimmt mit zunehmendem Alter weiter zu, sodass bei Frauen ab 70 Jahren die Wahrscheinlichkeit für das Auftreten von Symptomen bei über 40 Prozent liegt.

Dennoch sucht weniger als die Hälfte der betroffenen Frauen nach Unterstützung.

Warum bitten wir nicht um Hilfe? 

Eine Studie von Waetjen et al. fand die häufigsten Gründe, warum Frauen mit Harninkontinenz sich nicht behandeln lassen:

• Sie sahen die Symptome als nicht schwerwiegend genug an. 
• Sie sehen Blasenschwäche als natürlichen Teil des Alterns oder als normale Folge von Geburten an. 
• Es ist ihnen zu unangenehm, über ihre Symptome zu sprechen, selbst mit einem Arzt oder einer Ärztin

Wann sollten wir uns Unterstützung holen?

Es ist wichtig, sich immer dann professionelle Hilfe zu holen, wenn etwas unsere Lebensqualität beeinträchtigt. Je früher Sie Hilfe in Anspruch nehmen, desto größer sind die Chancen auf eine nachhaltige Verbesserung und desto wahrscheinlicher können Sie eine Symptomverschlechterung verhindern.

Wenn Sie eines der folgenden potenziell schwerwiegenden Symptome bemerken, gehen Sie bitte sofort zum Arzt.

• Harnverhalt oder Schmerzen beim Urinieren
• Blut im Urin
• Häufiger und intensiver Harndrang
• Brennen beim Wasserlassen
• Unfähigkeit, die Blase zu entleeren oder zu kontrollieren
• Druckgefühl oder Schmerzen im Beckenbereich
• Außergewöhnliche oder abnorme vaginale Blutungen nach der Menopause
• Anhaltende Veränderungen der Stuhlgewohnheiten, manchmal mit Unterleibsschmerzen

Was ist Harninkontinenz

Inkontinenz wird als unfreiwilliger Harnaustritt definiert. Inkontinenz kann sowohl Männer als auch Frauen jeden Alters betreffen, tritt aber häufiger bei Frauen auf.

Die häufigsten Arten von Harninkontinenz bei Frauen sind:

• Stressinkontinenz, unwillkürlicher Harnaustritt bei körperlicher Anstrengung. Die häufigsten Symptome sind Harnaustritt beim Husten, Lachen, Niesen oder Heben von Gegenständen.
• Überaktive Blase, einschließlich Harninkontinenz mit Harndrang. Das am häufigsten auftretende Symptom ist ein plötzlicher Harndrang, der nur schwer zu unterdrücken ist. Häufig verbunden mit häufigem Wasserlassen und nächtlichen Toilettengängen. Es kann auch zu Harnaustritt kommen, wenn Sie es nicht rechtzeitig zur Toilette schaffen. Es ist wichtig, für die Diagnosestellung eine Infektion oder eine offensichtliche Vorerkrankung auszuschließen.
• Unter gemischter Harninkontinenz versteht man Harnaustritt in Verbindung mit Harndrang, aber auch mit körperlicher Anstrengung, Husten und Niesen.

Behandlung von Harninkontinenz

Die gute Nachricht ist, dass es einen relativ einfachen Behandlungsansatz für Stressinkontinenz und alle anderen Arten von Harninkontinenz gibt, der die Symptome mildern oder sogar heilen kann. Übungen zur Stärkung der Beckenbodenmuskulatur, auch als Kegel-Übungen bekannt, sind die beste Behandlung. Beckenbodenübungen haben nur selten und wenn dann nur unbedeutende Nebenwirkungen.

Der britische NICE-Leitfaden empfiehlt für die Erstbehandlung von Stressinkontinenz oder gemischter Harninkontinenz ein angeleitetes Trainingsprogramm für die Beckenbodenmuskulatur, das mindestens 3 Monate dauern sollte. 

Weitere Maßnahmen zur Selbsthilfe:

• Einschränkung des Koffeinkonsums 
• Abnehmen, wenn Sie eine Frau mit einem BMI von über 30 sind.

Beckenbodenübungen

Sie müssen zunächst sicherstellen, dass Sie die richtigen Muskeln auf die richtige Weise anspannen. Wenn Sie nicht genau wissen, wo sich die Beckenbodenmuskeln befinden und wie Sie sie anspannen können, sollten Sie sich zunächst meinen Artikel und das Video ansehen „Ihr Beckenboden“.

Beckenbodenübungen: Wie viel, wie häufig?

Ein Trainingsprogramm sollte aus einer Reihe bewusster maximaler Muskelkontraktionen von unterschiedlicher Dauer und Erholungsphasen zwischen den Sätzen bestehen.

1.  10x lange, langsam anspannen und 3-10 Sekunden halten
2.  10x schnell anspannen und lösen, gefolgt von einer Pause

Steigern Sie die Übungsdauer, bis Sie täglich 3 Sätze à 10 Stück jeder Übung schaffen.

Beckenbodenübungen in den Alltag einbauen

Je vertrauter Sie mit diesen Übungen werden, desto mehr können Sie die Position variieren. Sie können Sie zum Beispiel auf dem Rücken liegend, auf allen Vieren, im Knien, im Sitzen und im Stehen ausführen. 

Zuletzt können Sie die Beckenbodenübungen in normale Bewegungen und ihre alltäglichen Aktivitäten integrieren. Sie können auch üben, die Muskeln in Situationen anzuspannen, in denen vielleicht schon einmal Harn ausgetreten ist.

In diesem Video können Sie Ihren Beckenboden mit Phillipa trainieren.

Sie sind an der Reihe

Ich hoffe, Sie wissen jetzt ein wenig besser, was Sie für Ihre Beckengesundheit tun können.  Denken Sie daran: Bewegung ist Medizin für Körper und Geist. Und wenn Sie dran bleiben, werden Sie auch einen Unterschied spüren. Handeln Sie lieber früher als später, um Ihre Gesundheit jetzt zu verbessern und eine Verschlimmerung zu verhindern.

Wenn Sie nicht sicher sind, ob diese Ratschläge für Sie geeignet sind, wenden Sie sich an eine medizinische Fachkraft.

Video 1 Beckenbodenübungen

Konzentrieren Sie sich auf die Öffnungen im Beckenboden:

• Spannen Sie die Muskeln um die Öffnung der Harnröhre an. Ziehen Sie sie hoch, halten Sie sie und lösen Sie die Anspannung.
• Spannen Sie die Muskeln um den After herum an. Ziehen Sie sie hoch, halten Sie sie und lösen Sie die Anspannung.

Versuchen Sie alternativ Folgendes: 

• Stellen Sie sich einen Reißverschluss vor, der in der Mitte zwischen Steißbein und Schambein verläuft. Ziehen Sie mit ihm diese Knochen näher zusammen. Halten Sie die Spannung und lösen Sie sie.
• Ziehen Sie jetzt die beiden Sitzknochen enger zusammen und nach vorne.
• Spannen Sie jetzt gleichzeitig die Muskeln zwischen Vorder- und Rückseite und zwischen den Seiten an.

Ein Trainingsprogramm sollte aus einer Reihe bewusster maximaler Kontraktionen von unterschiedlicher Dauer und Erholungsphasen zwischen den Sätzen bestehen.

1. 10x lange, langsam anspannen und 3-10 Sekunden halten
2. 10x schnell anspannen und lösen, gefolgt von einer Pause

Steigern Sie die Übungsdauer, bis Sie täglich 3 Sätze schaffen.

Wenn Sie den Beckenboden anspannen, spüren Sie vielleicht auch eine leichte Spannung in der Bauchmuskulatur. Sie sollte jedoch nicht übermäßig ausgeprägt sein. Sie dürfen Folgendes NICHT spüren: Anspannung des Gesäßes, Auswärtsdrehung der Beine, Bewegungen der Wirbelsäule oder des Beckens und Druck nach unten auf den Damm.

Denken Sie daran, dass es wichtig ist, dass Sie bei diesen Übungen NICHT „nach unten drücken“. Atmen Sie weiter und versuchen Sie auszuatmen, wenn Sie die Muskeln anspannen. 

Bauen Sie die Beckenbodenübung in die Pilatesübung „Auster“ ein.

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Quellen

Dumoulin C, Cacciari LP, Hay Smith EJC. Pelvic floor muscle training versus no treatment, or inactive control treatments, for urinary incontinence in women. Cochrane Database of Systematic Reviews 2018, Issue 10. Art. No.: CD005654. DOI: 10.1002/14651858.CD005654.pub4. Accessed 07 November 2022.

https://www.nice.org.uk/guidance/ng123/chapter/recommendations#non-surgical-management-of-urinary-incontinence Accessed 07/11/22

https://www.nhs.uk/conditions/urinary-incontinence/ Accessed 07/11/22

Kinchen KS, Burgio K, Diokno AC, Fultz NH, Bump R, Obenchain R. Factors associated with women’s decisions to seek treatment for urinary incontinence. J Womens Health (Larchmt). 2003 Sep;12(7):687-98. doi: 10.1089/154099903322404339. PMID: 14583109.

Milsom I, Gyhagen M. The prevalence of urinary incontinence. Climacteric. 2019 Jun;22(3):217-222. doi: 10.1080/13697137.2018.1543263. Epub 2018 Dec 21. PMID: 30572737.