La cystocèle, qui est une descente d’organes pelviens, est assez courante et toucherait 40 % des femmes de plus de 50 ans¹. Cependant, beaucoup ne savent pas exactement comment ce caractérise cette affection, quels effets elle peut avoir sur le quotidien et comment elle est traitée. Poursuivez votre lecture pour en savoir plus.

La cystocèle, qu’est-ce que c’est ?

On parle de descente d’organes lorsqu’un ou plusieurs organes pelviens (utérus, intestin, vessie ou partie supérieure du vagin) quittent leur position normale et font saillie dans le vagin². Parmi les symptômes, on retrouve :

• un gonflement du vagin que vous pouvez voir ou sentir ;
• des mictions fréquentes ou le besoin urgent d’uriner ;
• une absence de soulagement après la miction ;
• des infections urinaires récurrentes ;
• des douleurs dans le vagin, le bassin, le bas de l’abdomen, l’aine ou le bas du dos ;
• une sensation de lourdeur ou de pression dans la région vulvaire ;
• des rapports sexuels douloureux ;
• des tissus mous/ensanglantés qui sortent du vagin³.

Une descente vésicale, également connue sous le nom de cystocèle, ne met pas la vie en danger, mais elle peut être source de douleur et d’inconfort⁴. Si vous avez des inquiétudes, iD vous recommande d’en parler à un professionnel de santé.

Causes et diagnostic de la cystocèle

Les facteurs les plus couramment associés à une descente vésicale sont les suivants :

• l’accouchement, car ce processus sollicite les tissus vaginaux et les muscles qui soutiennent la vessie ;
• la ménopause, car l’œstrogène (l’hormone responsable de la santé des muscles du vagin) n’est plus produite après la ménopause ;
• les efforts, tels que le fait de soulever des objets lourds, lors de l’évacuation des selles, une maladie à long terme impliquant la toux ou la constipation sur le long terme, qui peuvent avoir un impact sur les muscles du plancher pelvien⁵.

Un médecin peut être en mesure de diagnostiquer une cystocèle par un simple examen vaginal⁶. Il peut également effectuer certains tests, comme le bilan urodynamique, qui mesure la capacité de la vessie à retenir et à évacuer l’urine, et une cystoscopie, qui est un long instrument ressemblant à un tube que l’on passe dans l’urètre pour examiner la vessie et l’appareil urinaire à la recherche d’anomalies⁷.

Traitement et gestion de la cystocèle

Il existe de nombreuses façons de gérer et de traiter la cystocèle, notamment :

• ne rien faire. Certaines personnes constatent que leur descente vésicale ne provoque pas de symptômes désagréables. Dans ce cas, le traitement n’est pas nécessaire ;
• faire des exercices de renforcement des muscles du plancher pelvien pour renforcer les muscles autour de la vessie ;
• poser un pessaire pour soutenir le vagin ;
• procéder à une thérapie de remplacement des œstrogènes ;
• opter pour diverses options chirurgicales, si elles sont jugées appropriées par un professionnel de santé⁸.

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Sources

¹ “A survey of prolapse practice in UK women’s health physiotherapists: what has changed in the last decade?”, Suzanne Hagen, Diane Stark and Isla Dougall, 17 October 2015, source: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4819739/
² “Pelvic organ prolapse”, NHS, 24 March 2021, source: https://www.nhs.uk/conditions/pelvic-organ-prolapse/
³ “What is Bladder Prolapse?”, Urology Care Foundation, n.d., source: https://www.urologyhealth.org/urology-a-z/b/bladder-prolapse-(cystocele)
⁴ “Pelvic organ prolapse”, NHS, 24 March 2021, source: https://www.nhs.uk/conditions/pelvic-organ-prolapse/
⁵ “Prolapsed Bladder”, Jennifer Robinson, 27 October 2020, source: https://www.webmd.com/women/prolapsed-bladder
⁶ “Cystocele (Fallen Bladder)”, Cleveland Clinic medical professional, 15 July 2019, source: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15468-cystocele-fallen-bladder
⁷ Ibid.
⁸ “What is Bladder Prolapse?”, Urology Care Foundation, n.d., source: https://www.urologyhealth.org/urology-a-z/b/bladder-prolapse-(cystocele)