La maladie de Parkinson est une maladie dégénérative affectant le système nerveux central pour laquelle aucun traitement curatif n’existe. Il s’agit d’une maladie cérébrale qui progresse lentement ; néanmoins, les malades développent souvent de nombreux symptômes physiques « non moteurs », dont l’incontinence urinaire et des troubles intestinaux. Pour les aides-soignants, apporter les soins les plus adaptés aux patients atteints de Parkinson et d’incontinence urinaire peut être un réel défi. C’est pourquoi nous avons établi une liste de conseils simples sur la façon d’assurer au mieux les soins.

Alors que les malades atteints de Parkinson ne souffriront pas tous d’incontinence, les patients parkinsoniens peuvent être plus susceptibles de développer des problèmes de vessie que les personnes du même âge sans cette pathologie.^[1]

L’incontinence impérieuse est la conséquence de l’instabilité du détrusor, le muscle vésical qui se détend pour permettre à la vessie de se remplir et qui se contracte pour évacuer l’urine. Ce muscle aura tendance à se contracter de façon imprévisible et avec seulement de petites quantités d’urine dans la vessie.

Les problèmes physiques tels que la mobilité réduite, en particulier à mesure que la maladie de Parkinson progresse, peuvent rendre plus difficile l’arrivée à temps aux toilettes, et résulter sur une incontinence impérieuse.

Des difficultés pratiques liées à l’utilisation des toilettes, telles que défaire ses vêtements et l’action de s’asseoir sur les toilettes, peuvent également aboutir à l’incontinence impérieuse si la vessie commence à se contracter de façon involontaire. Un besoin fréquent d’aller aux toilettes la nuit (nycturie) ou l’incontinence de nuit (énurésie nocturne) peuvent provoquer des troubles du sommeil. Il est important de souligner que la production d’urine la nuit s’intensifie avec l’âge.^[2]

En effet, il a récemment été prouvé que le fait de se lever plusieurs fois la nuit était le symptôme non moteur le plus commun touchant les patients atteints de la maladie de Parkinson, incluant également un risque accru de chutes. Les urgences nocturnes doivent vraiment être gérées pour apporter les meilleurs soins.^[3]

Les aides-soignants peuvent suivre des étapes pour aider à limiter les effets de l’incontinence urinaire chez les patients parkinsoniens. Voici quelques conseils de soins qui peuvent être appliqués à la maison.

Un régime alimentaire et mode de vie

Afin de préserver la santé de la vessie et de l’intestin, il est vital de maintenir un régime alimentaire sain et équilibré contenant des fibres. Il est très important de boire pour réguler les intestins et suppléer les troubles moteurs. Évitez la caféine, les boissons gazeuses et l’alcool car, étant des diurétiques, ils favorisent l’irritation de la vessie.

La mise en place d’une routine

Mettre en place une routine peut aider à éviter les accidents. Mangez et buvez à horaires réguliers et prenez le réflexe d’aller aux toilettes après chaque repas. Limitez les boissons avant d’aller vous coucher afin d’éviter les accidents nocturnes, assurez-vous plutôt d’avoir bu en quantité adaptée tout au long de la journée.

Des exercices de renforcement des muscles du plancher pelvien

Les exercices de renforcement des muscles du plancher pelvien peuvent renforcer les muscles et aider à contrôler la vessie, et ainsi prévenir les fuites urinaires. La pratique régulière d’exercices de renforcement des muscles du planche pelvien peut s’avérer très efficace pour prévenir de l’incontinence urinaire.

Les protections urinaires

Il existe de nombreuses protections urinaires sur le marché qui peuvent vous aider, vous et le patient, à gérer les problèmes relatifs aux fuites urinaires. Prenez toujours soin de choisir des solutions absorbantes qui sont confortables et qui apportent sécurité et absorption maximale. Les protections de matelas sont recommandées dans les cas où il existe un risque de fuites pendant la nuit, au lit. Ces conseils à mettre en place « à domicile » vous aideront à prendre en charge un patient atteint de la maladie de Parkinson et souffrant d’incontinence urinaire. Cependant, si vous rencontrez des problèmes graves dans la prise en charge de malades parkinsoniens, nous vous recommandons de consulter immédiatement un médecin ou un professionnel de santé. De plus, nous vous recommandons vivement de vous adresser à un professionnel de santé avant de modifier le régime alimentaire et/ou de faire suivre un programme d’exercices au maladie, tel qu’indiqué dans cet article.

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^[1] https://www.parkinsons.org.uk/information-and-support/bladder-and-bowel-problems

^[2] https://www.epda.eu.com/about-parkinsons/symptoms/non-motor-symptoms/bladder-problems/

^[3] https://www.nafc.org/parkinsons-disease