Wussten Sie, dass am 18. Oktober der Welt-Menopause-Tag war? Warum nutzen Sie nicht die Gelegenheit, um einige Tipps und Tricks zu lernen, um gesund zu bleiben und spätere Gesundheitsprobleme im Beckenbereich zu vermeiden.

Vorstellung

Hallo, mein Name ist Phillipa Butler. Ich bin eine diplomierte Physiotherapeutin und zertifizierte Pilates- und Yogalehrerin. Mein besonderes Interesse gilt der Menopause. Dazu kam es aufgrund meiner eigenen Erfahrungen und eines allgemeinen Mangels an Informationen und Orientierungshilfen für Frauen, die mit den Symptomen und Problemen der Menopause zu kämpfen haben.

Meine eigene Lebensphilosophie lautet: Vorbeugen ist besser ist als Heilen. Ich glaube, dass ein regelmäßiges, angemessenes Bewegungsprogramm der Schlüssel zu einer fitteren, gesünderen Zukunft ist.

Ich gebe gerne fundierte Gesundheitsinformationen und Ratschläge weiter, damit Sie Ihre Gesundheit selbst in die Hand nehmen können.

Was ist Menopause?

Die Menopause ist das Ende des weiblichen Fortpflanzungszyklus. Sie tritt ein, wenn Ihre Eierstöcke nicht mehr so viel von dem Hormon Östrogen produzieren und nicht mehr jeden Monat befruchtungsfähige Eizellen in den Follikeln (Eibläschen) heranreifen. Gleichzeitig sinkt auch der Progesteron- und Testosteronspiegel. Hierbei handelt es sich um eine natürliche Alterserscheinung, die in der Regel zwischen dem 45. und 55. Lebensjahr auftritt. Die Menopause ist offiziell, wenn ein Jahr ohne Regelblutung vergangen ist. Im Vereinigten Königreich liegt das Durchschnittsalter für die Menopause bei 51 Jahren.

Vorzeitige Menopause

Die Ausnahme ist natürlich die vorzeitige Menopause, die auf natürliche Weise eintreten oder medizinisch oder chirurgisch herbeigeführt werden kann. Eine vorzeitige Menopause bedeutet, dass die Zeit des Östrogenabfalls länger andauert. Im Falle einer medizinisch herbeigeführten Menopause treten die Symptome plötzlich auf und können schwerwiegender und in manchen Fällen völlig unerwartet sein.

Perimenopause

Mit dem Begriff Perimenopause werden die Jahre unmittelbar vor der letzten Regelblutung bezeichnet, wenn sich das Gleichgewicht der Sexualhormone zu verändern beginnt und erste Symptome auftreten können.

Was sind die Symptome der Menopause?

Zu den vier Hauptsymptomen gehören:

1. Hitzewellen
2. Schlafprobleme
3. Urogenitale Symptome und funktionelle Sexualstörungen
4. Stimmungsschwankungen

Diese treten häufig bei menopausalen Frauen auf und werden als postmenopausales Syndrom beschrieben.

Gibt es ein Licht am Ende des Tunnels?

Ja, diese körperlichen Symptome können nach dem Einsetzen der Wechseljahre zurückgehen. Es ist jedoch zu bedenken, dass alle Frauen für den Rest ihres Lebens mit einem reduzierten Östrogenspiegel leben werden. Bei einer Lebenserwartung von etwa 82 Jahren für Frauen im Vereinigten Königreich (Office for National Statistics UK); sind das etwa 30 Jahre, die man mit einem niedrigeren Östrogenspiegel lebt.

Wie wirkt sich die Menopause auf die Beckengesundheit aus?

Das Hormon Östrogen spielt eine Rolle bei der Aufrechterhaltung eines gesunden Urogenitalsystems. Wenn der Östrogenspiegel in den Wechseljahren sinkt, kann das Gewebe von Vulva, Vagina und Harnröhre dünner und anfälliger werden. Die Beckenmuskulatur wird schwächer und reagiert langsamer, und andere Gewebe wie die Faszien bieten den Organen im Becken weniger Halt.

Mehr als 50 % der postmenopausalen Frauen leiden unter Beschwerden im Urogenitalbereich:

• ScheidentrockenheitFrequent urination
• Häufiges UrinierenUrgency of urination
• Harninkontinenz
• Harndrang
• Wiederkehrende Harnwegsinfektionen
• Schmerzen oder Bluten beim Geschlechtsverkehr

Die Symptome sind unterschiedlich stark ausgeprägt, und es ist möglich, dass mehr als ein Symptom gleichzeitig auftritt. Dieses Beurteilungs-Tool kann Ihnen bei der Entscheidung helfen, wann Sie einen Arzt oder einen Physiotherapeuten für Beckenbodengesundheit (auch Physiotherapeut für Frauengesundheit genannt) aufsuchen sollten

Fragebogen zu vulvovaginalen Symptomen (Erekson EA et al 2013)

Bitte beachten

Wenn Sie eines der folgenden potenziell schwerwiegenden Symptome bemerken, ist es ratsam, sofort einen Arzt aufzusuchen.

• Blockierung des Harnflusses oder Schmerzen beim Urinieren
• Blut im Urin
• Häufiger und intensiver Harndrang
• Brennendes Gefühl beim Urinieren
• Die Unfähigkeit, die Blase zu entleeren oder zu kontrollieren
• Druckgefühl oder Schmerzen im Beckenbereich
• Außergewöhnliche oder abnorme vaginale Blutungen nach der Menopause
• Anhaltende Veränderungen der Stuhlgewohnheiten, manchmal mit Unterleibsschmerzen

Stärkung der Beckenbodenmuskulatur

Die gute Nachricht ist, dass Beckenbodentraining eine wirksame Behandlung für postmenopausale Frauen mit urogenitalen Beschwerden ist. Die Stärkung der Beckenbodenmuskulatur kann die Symptome von Stressinkontinenz und allen anderen Arten von Harninkontinenz heilen oder verbessern (Cacciari et al, 2018).

Die richtige Art, Beckenbodentraining zu machen!

Es kommt erstaunlich oft vor, dass Frauen das Beckenbodentraining falsch ausführen! (Bump et al 1991) stellten fest, dass 50 % der Frauen nach einer kurzen mündlichen Anweisung den Beckenboden nicht richtig anspannen konnten, und dass die Hälfte von ihnen stattdessen etwas tat, was ihre Symptome verschlimmern könnte.

Die Beckenbodenmuskeln finden und fühlen

Der erste Schritt besteht darin, die richtigen Muskeln zu identifizieren. Schauen Sie sich Video 1 an, um Ihre Beckenbodenmuskeln zu lokalisieren und wahrzunehmen.

Wenn Sie Probleme mit Ihrem Beckenboden haben, ist es wichtig, dass Sie Übungen bewusst und angemessen durchführen. NIEMALS überanstrengen oder die Luft anhalten, wenn Sie versuchen, diese Muskeln zu lokalisieren.

Probieren Sie die Katze-Kuh-Übung

Probieren Sie jetzt die Katze-Kuh-Übung, um Ihren Beckenboden zu lokalisieren, während Sie sich bewegen.

Wenn Sie Zweifel haben, wenden Sie sich an eine qualifizierte Fachkraft. Ein Physiotherapeut für Beckenbodengesundheit (Physiotherapeut für Frauengesundheit) kann eine Beurteilung vornehmen und die Genehmigung Ihres Arztes einholen, bevor Sie mit einem neuen Übungsprogramm beginnen.

Es könnte sogar ein Anfang sein, wenn Sie mehr zu Fuß gehen

Die gute Nachricht ist, dass mäßige körperliche Aktivitäten, wie z. B. zu Fuß gehen, das Risiko einer Harninkontinenz verringern kann. (K Bo und IE Nygard, 2019)

Zusammenfassung

Ich hoffe, Sie fühlen sich jetzt sicherer, was die Schritte angeht, die Sie zur Verbesserung Ihrer Beckengesundheit unternehmen können.  Denken Sie daran: Bewegung ist Medizin für Körper und Geist. Und wenn Sie sich anstrengen, werden Sie in den meisten Fällen einen Unterschied spüren. Handeln Sie lieber früher als später, um Ihren Gesundheitszustand zu verbessern und eine Verschlimmerung zu verhindern.

Quellen

Bump RC, Hurt WG, Fantl JA, Wyman JF. Assessment of Kegel pelvic muscle exercise performance after brief verbal instruction (Bewertung der Leistung von Kegel-Beckenmuskelübungen nach kurzer verbaler Anleitung). Am J Obstet Gynecol. 1991 Aug;165(2):322-7; Diskussion 327-9. doi: 10,1016/0002-9378(91)90085-6. PMID: 1872333.

Cacciari LP, Dumoulin C, Hay-Smith EJ. Pelvic floor muscle training versus no treatment, or inactive control treatments, for urinary incontinence in women: a cochrane systematic review abridged republication (Beckenbodentraining im Vergleich zu keiner Behandlung oder inaktiven Kontrollbehandlungen bei Harninkontinenz bei Frauen: Eine gekürzte Wiederveröffentlichung der systematischen Cochrane-Übersicht). Braz J Phys Ther. 2019 März-April;23(2):93-107. Epub 2019 Jan 22.

Erekson EA, Yip SO, Wedderburn TS, Martin DK, Li FY, Choi JN, Kenton KS, Fried TR. The Vulvovaginal Symptoms Questionnaire: a questionnaire for measuring vulvovaginal symptoms in postmenopausal women (Der Fragebogen zu vulvovaginalen Symptomen: Ein Fragebogen zur Messung vulvovaginaler Symptome bei postmenopausalen Frauen). Menopause. 2013 Sep;20(9):973-9. doi: 10.1097/GME.0b013e318282600b. PMID: 23481118; PMCID: PMC3695224.

Gandhi J, Chen A, Dagur G, Suh Y, Smith N, Cali B, Khan SA. Genitourinary syndrome of menopause: an overview of clinical manifestations, pathophysiology, etiology, evaluation, and management (Genitourinäres Syndrom der Menopause: Ein Überblick über klinische Manifestationen, Pathophysiologie, Ätiologie, Bewertung und Management). Am J Obstet Gynecol. 2016 Dez;215(6):704-711. doi: 10.1016/j.ajog.2016.07.045. Epub 2016 Jul 26. PMID: 27472999.

Bø, K., Nygaard, I.E. Is Physical Activity Good or Bad for the Female Pelvic Floor (Ist körperliche Aktivität gut oder schlecht für den weiblichen Beckenboden)? A Narrative Review (Ein erzählerischer Überblick). Sports Med 50, 471–484 (2020). https://doi.org/10.1007/s40279-019-01243-1

Maltais ML, Desroches J, Dionne IJ. Changes in muscle mass and strength after menopause (Veränderungen der Muskelmasse und -kraft nach den Wechseljahren). J Musculoskelet Neuronal Interact. 2009 Okt-Dec;9(4):186-97. PMID: 19949277.

NICE guideline [NG123] Urinary incontinence and pelvic organ prolapse in women: management (NICE-Leitlinie [NG123] Harninkontinenz und Beckenorganprolaps bei Frauen: Management). Veröffentlicht: 02 April 2019 Zuletzt aktualisiert: 24. Juni 2019