Harnwegssymptome bei Männern: Bedeutung, Ursachen, Behandlungen

November ist der Monat der Männergesundheit und damit ein ausgezeichneter Anlass, sich mit näher mit diesem Thema zu beschäftigen. Wir möchten uns insbesondere auf die Beckengesundheit konzentrieren.

Harnwegssymptome bei Männern

Etwa 30 % der Männer über 65 haben gesundheitliche Probleme mit dem unteren Harntrakt.

Zu den häufigsten Symptomen zählen ein schwacher oder unterbrochener Harnstrahl, Anstrengung beim Wasserlassen, Harnverhalt, Nachtröpfeln sowie dringender, häufiger und mehrfacher Harndrang in der Nacht.

Harnwegssymptome müssen nicht gleich ein Anzeichen für Prostatakrebs sein. Sie können auch durch eine vergrößerte Prostata entstehen, eine so genannte gutartige Prostatavergrößerung. Das ist ein natürlicher Prozess des Alterns. Andere mögliche Ursachen sind Anomalien der Harnröhre, der Blase und/oder der Schließmuskeln.

Achtung Prostatakrebs!

Prostatakrebs ist weltweit die zweithäufigste Krebsart bei Männern und sogar die vierthäufigste Krebsart der gesamten Menschheit. Allein 2020 gab es mehr als 1,4 Millionen neue Fälle von Prostatakrebs.

Was sind die Anzeichen für Prostatakrebs?

Falls Sie eines oder mehrere der folgenden Symptome bei sich beobachten, vereinbaren Sie bitte einen Termin mit Ihrem Arzt:

  • Häufiger Harndrang, meist in der Nacht
  • Plötzlicher Harndrang
  • Schwierigkeiten, mit dem Wasserlassen zu beginnen (Harnverhalt)
  • Anstrengung beim Wasserlassen oder Sie benötigen sehr lange
  • Ein schwacher Harnstrahl
  • Das Gefühl, dass sich die Blase nicht vollständig entleert
  • Blut im Urin oder Sperma

Falls bei Ihnen Krebs diagnostiziert wurde, umfasst Ihr Behandlungsplan möglicherweise eine Operation. Jede Operation birgt das Risiko von Problemen oder Komplikationen. Mögliche Folgen einer Prostatektomie – die Entfernung der Prostata – sind eine eingeschränkte Blasenkontrolle bzw. Inkontinenz. Ihr Ärzteteam kann Sie über die Wahrscheinlichkeit informieren, dass das bei Ihnen auftritt. Es wird Sie auch darüber aufklären, wie lange die Erholungsphase voraussichtlich ist, und sie gegebenenfalls weiter überweisen. Es gibt auch Medikamente, die eine Blasenschwäche lindern können.

Machen wir Inkontinenz bei Männern zum Thema

Inkontinenz ist nach wie vor für viele Menschen ein Tabuthema, und das gilt besonders für Männer. Ich habe vor Kurzem mit meinem Mann gesprochen und war überrascht, welche Wissenslücken viele Männer haben. Ich möchte sie an dieser Stelle schließen.

Tatsache ist: Männer sind NICHT immun gegen Gesundheitsprobleme im Beckenbereich.

Diese Faktoren tragen zur Schwächung der Beckenbodenmuskulatur bei und können zu Inkontinenz führen:

  • Schlechte körperliche Verfassung
  • Prostataoperationen
  • Langanhaltender Husten (Schon Covid könnte dazu führen)
  • Verstopfung und Anstrengung bei der Darmentleerung
  • Übergewicht

Ist Inkontinenz ein Berufsrisiko?

Einige Berufe können bestimmte Risikofaktoren mit sich bringen. Zum Beispiel sind Piloten von Düsenjets regelmäßig hohen Beschleunigungen und einem Vielfachen der Schwerkraft ausgesetzt. Sie trainieren eine bestimmte Art der Pressatmung, um ein Greyout oder Blackout zu verhindern. Sie erhöhen so den Druck im Bauchraum, was wiederum die Muskeln und das Bindegewebe des Beckenbodens belastet.

Die wiederholte Be- und Überlastung kann das Gewebe beschädigen und zu einer Dysfunktion des Beckenbodens führen.

Vielleicht müssen Sie ja bei der Arbeit häufig schwer heben. Oder Sie machen Kraftsport im Fitnessstudio. Eine schlechte Hebetechnik oder die Anstrengung beim Heben schwerer Gegenstände erhöht den Druck im Bauchraum, was sich wiederum negativ auf die Beckenbodenmuskulatur auswirken kann.

Vielleicht arbeiten Sie aber auch im Sitzen, wodurch Sie an Fitness einbüßen und Ihre Muskeln an Spannkraft verlieren. Vergessen Sie nicht, dass auch der Beckenboden aus Muskeln besteht!

Achten Sie frühzeitig auf Symptome einer Blasenschwäche

Ich habe die Erfahrung gemacht, dass gesundheitliche Probleme so langsam entstehen können, dass wir uns unbewusst an die damit einhergehenden Symptome anpassen. Vielleicht gehen Sie mehrmals auf die Toilette, bevor Sie das Haus verlassen. Oder Sie vermeiden anstrengende Übungen, damit dabei nicht ungewollt etwas Harn austritt. Falls Sie sich wiedererkennen, leidet Ihre Lebensqualität bereits. JETZT ist die Zeit, zu handeln!

Die gute Nachricht

Symptome des unteren Harntrakts können behandelt werden. Besser sogar: Harninkontinenz bei Männern kann deutlich reduziert oder sogar ganz geheilt werden. Es gibt eine Vielzahl von Behandlungsmöglichkeiten.

Ihr Hausarzt kann Sie an einen Urologen überweisen. Diese Spezialisten sind für die Behandlung von Harninkontinenz bei Männern ausgebildet und können Ihnen Muskelübungen zeigen, die Ihnen helfen, Ihre Blase wieder besser zu kontrollieren.

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Lernen Sie Ihren Beckenboden kennen: Auch Männer haben ihn!

Sie könne die Beckenbodenmuskulatur stärken wie jeden anderen Muskel auch. Sie müssen sie regelmäßig trainieren, damit sie nicht an Spannkraft verliert.

Der Beckenboden ist eine stützende Muskelschlinge, die vom Steißbein bis zum Schambein reicht. Er stützt die Beckenorgane, Blase und Darm und hilft dabei, den Urin zu halten.

Wenn Sie wasserlassen oder den Darm entleeren, sollte sich diese Muskulatur entspannen und anschließend wieder anspannen, um den Austritt von Urin, Stuhl und Gasen zu verhindern.

Beckenbodentraining für Männer

Die Voraussetzung für ein wirksames Training ist, dass Sie die richtigen Muskelgruppen ansprechen.

  • Sitzen, stehen oder liegen Sie ein einer bequemen Haltung und entspannen Sie Oberschenkel, Gesäß und Bauch.
  • Stellen Sie sich vor, dass Sie gleichzeitig versuchen, Blähungen und Urin zu halten. Spannen Sie langsam Ihren Beckenboden an und ziehen Sie ihnen nach oben in Richtung des Bauchnabels. Vielleicht spüren Sie, wie sich Ihr Penisansatz nach oben bewegt.
  • Achten Sie darauf, dass Sie nicht den Bauch einziehen, die Gesäßmuskeln anspannen oder den Atem anhalten.

Es ist erstaunlich schwierig, den Beckenboden zu trainieren. Mit der Zeit wird es aber immer leichter.

Um zu überprüfen, ob Ihre Beckenbodenmuskulatur richtig arbeitet, können Sie die Übung vor einem Spiegel machen. Sie sollten sehen, wie sich Ihr Penisansatz und Ihre Hoden heben.

Wenn Sie nicht sicher sind, ob Sie diese Übung richtig ausführen, holen Sie sich professionelle Unterstützung.

Referenzen:

Rees, J. (2010). NICE guideline on lower urinary tract symptoms in men. Trends in Urology &Amp; Men’s Health, 1(2), 34–37. https://doi.org/10.1002/tre.171

Prostate cancer statistics | World Cancer Research Fund International. (2022, April 14). WCRF International. https://www.wcrf.org/cancer-trends/prostate-cancer-statistics/

NHS website. (2021, November 18). Symptoms. nhs.uk. https://www.nhs.uk/conditions/prostate-cancer/symptoms/

Norther Care Alliance. (2022). Men – A Guide to your Pelvic Floor Muscles. NHS.

Pelvic floor muscles in men. (2020, March 2). Continence Foundation of Australia. https://www.continence.org.au/who-it-affects/men/male-pelvic-floor-muscles

Surgery to remove prostate cancer | Cancer Research UK. (n.d.). Retrieved October 27, 2022, from https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/prostate-cancer/treatment/surgery/surgery-remove-your-prostate-gland