L’incontinence nocturne, également appelée énurésie, est l’émission involontaire d’urine la nuit¹. Bien que l’énurésie soit généralement vécue par les enfants², elle est aussi relativement courante chez les personnes plus âgées ; en fait, 0,5 à 1 % des adultes urinent au lit³. Elle devient plus fréquente avec l’âge, surtout si l’on souffre d’autres troubles, comme la démence⁴, ou d’un handicap, comme la mobilité réduite⁵.

L’apparition d’épisodes d’énurésie soudaine à l’âge adulte peut être très pénible et embarrassante, sans parler des lessives supplémentaires que cela implique ! Nous avons rassemblé nos meilleurs conseils pour gérer l’incontinence nocturne.

Les causes de l’énurésie soudaine chez l’adulte à mobilité réduite

De nombreux facteurs peuvent être à l’origine d’une énurésie soudaine chez les adultes, en particulier chez ceux dont la mobilité est limitée. Il peut s’agir de facteurs liés au mode de vie ou de problèmes médicaux :

• les maladies liées à l’âge, telles que la sclérose en plaques, la maladie de Parkinson et la démence ;
• la déshydratation ;
• les calculs dans les voies urinaires ;
• les problèmes de prostate ;
• le cancer de la vessie⁶ ;
• la génétique ;
• une capacité de la vessie inférieure à la moyenne ;
• les troubles du sommeil ;
• la constipation⁷ ;
• le diabète ;
• les infections urinaires (IU)
• les effets secondaires des médicaments⁸ ;
• d’autres problèmes gastro-intestinaux, tels que le syndrome du côlon irritable⁹ ;
• des niveaux de vasopressine anormaux ;
• le stress et l’anxiété ;
• une vessie hyperactive¹⁰ ;
• les irritants de la vessie, comme l’alcool et le café.¹¹

En outre, la mobilité réduite, qu’elle soit due à un handicap ou à l’âge, peut aggraver les symptômes de l’énurésie soudaine chez l’adulte¹². Cela s’explique en partie par l’incapacité physique de se rendre aux toilettes à temps et au fait que les troubles de la mobilité peuvent exacerber les problèmes de santé mentale¹³.

Gérer l’énurésie soudaine chez l’adulte

Vous pouvez faire beaucoup de choses pour gérer l’énurésie soudaine chez l’adulte. Vous pouvez mettre en place des mesures préventives, prendre certains médicaments ou encore, trouver des solutions pour les fuites.

Prévenir l’énurésie soudaine chez l’adulte

Pour diminuer le risque d’énurésie soudaine à l’âge adulte, vous pouvez essayer :

• de limiter la consommation de liquides avant le coucher ;
• de diminuer votre consommation de caféine ;
• de vider complètement votre vessie avant le coucher ;
• de rendre les toilettes plus accessibles la nuit. Pour les adultes à mobilité réduite, il est possible d’installer un siège de toilette surélevé et de vous assurer que le chemin vers les toilettes est dégagé. Vous pouvez même envisager une chaise de toilette de chevet ou un bassin de lit ;
• de surveiller les selles. Cela vous aidera à déterminer si la constipation est un problème¹⁴ ;
• de régler des alarmes aléatoires pour aller aux toilettes pendant la nuit. Le fait que les alarmes diffèrent d’une nuit à l’autre empêche la vessie de s’habituer à une heure fixe¹⁵ ;
• de rééduquer la vessie ; allez aux toilettes à des moments précis dans la journée et augmentez progressivement les intervalles entre les passages pour encourager votre vessie à retenir l’urine plus longtemps¹⁶ ;
• réduire les autres irritants de la vessie, tels que l’alcool, les édulcorants artificiels et les boissons sucrées¹⁷ ;
• des exercices de renforcement des muscles du plancher pelvien ;
• de perdre du poids, car le surpoids peut exercer une pression sur votre vessie¹⁸.

Médicaments pour calmer l’énurésie

Il existe également des interventions médicales que votre prestataire de soins peut vous suggérer pour gérer l’énurésie soudaine chez l’adulte. Cela inclut :

• s’assurer que les autres problèmes ayant un impact sur l’incontinence urinaire sont correctement traités. Chez les adultes à mobilité réduite, cela peut signifier le traitement d’affections telles que l’arthrite, la dysplasie de la hanche et une mauvaise vue. Il peut également s’agir de traiter les épisodes de constipation pour rétablir la continence¹⁹ ;
• changer ou réduire les médicaments non essentiels qui ont un impact négatif sur la continence, tels que les somnifères ;
• introduire des médicaments qui réduisent la quantité d’urine produite par les reins ou qui calment une vessie hyperactive ;
• procéder à des interventions chirurgicales pour améliorer la continence²⁰.

Gérer les fuites la nuit

Enfin, si vous avez encore des fuites la nuit, maintenez votre confort :

• en choisissant les protections d’incontinence adaptées à votre situation. iD Slip est une excellente solution pour l’énurésie soudaine chez l’adulte à mobilité réduite. Cette gamme de protections comprend des sous-vêtements tout-en-un, avec différents niveaux d’absorption. Elles sont confortables et sécurisantes, et permettent de rester au sec instantanément. Elles sont faciles à changer en position couchée, ce qui les rend parfaites pour les aidants et soignants d’adultes à mobilité réduite ;
• en vous assurant que les protections d’incontinence sont appliquées correctement pour limiter les fuites dans les draps ;
• en portant des vêtements supplémentaires pour que la protection d’incontinence reste bien en place²¹ ;
• en envisageant l’utilisation de parfums d’ambiance si vous trouvez que l’odeur est un problème ;
• en lavant et en utilisant un gel nettoyant émollient pour éviter les irritations de la peau, après un accident ;
• en utilisant des protections de matelas comme des protège-matelas imperméables ou des alèses jetables²² ;
• en saupoudrant du bicarbonate de soude sur les zones mouillées pour absorber l’urine et éliminer les odeurs²³.

En suivant ces conseils, nous sommes certains que vous parviendrez à vaincre l’énurésie soudaine chez l’adulte et à retrouver un sommeil réparateur !

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Sources

“Diagnosing and Treating Bed Wetting in the Elderly”, Agingcare.com, n.d., Source: https://www.agingcare.com/articles/bed-wetting-in-elderly-133823.htm
² “Bedwetting in children”, NHS, 27 April 2020, Source: https://www.nhs.uk/conditions/bedwetting/
³ “What is World Bedwetting Day and why is it important?”, Bladder & Bowel UK, 25 May 2021, Source: https://www.bbuk.org.uk/blog/what-is-world-bedwetting-day-and-why-is-it-important/
⁴ “Toilet problems, continence and dementia”, Alzheimer’s Society, 23 February 2021, Source: https://www.alzheimers.org.uk/get-support/daily-living/toilet-problems-continence
⁵ “Treatment of Overactive Bladder and Incontinence in the Elderly”, Darshan Shah, MD, & Gopal Badlani, MD, 2002, Source: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1476020/
⁶ “What Causes Incontinence In The Elderly At Night?”, Samantha Hall, 10 December 2018, Source: https://www.incontinence.co.uk/what-causes-incontinence-in-the-elderly-at-night
⁷ “What Is Nocturnal Enuresis (Bedwetting)?”, Urology Care Foundation, n.d., Source: https://www.urologyhealth.org/urologic-conditions/bed-wetting-(enuresis)
⁸ “Diagnosing and Treating Bed Wetting in the Elderly”, Agingcare.com, n.d., Source: https://www.agingcare.com/articles/bed-wetting-in-elderly-133823.htm
⁹ “Toilet problems, continence and dementia”, Alzheimer’s Society, 23 February 2021, Source: https://www.alzheimers.org.uk/get-support/daily-living/toilet-problems-continence
¹⁰ “Ask the doc: what causes bedwetting in adults? (and how can I make it stop?)”, National Association for Continence, n.d., Source: https://www.nafc.org/bhealth-blog/ask-the-expert-what-causes-bedwetting-in-adults-and-how-can-i-make-it-stop
¹¹ “Adult Bedwetting (Enuresis)”, Beaumont, n.d., Source: https://www.beaumont.org/conditions/enuresis
¹² “Adult Bed-wetting: Causes, Diagnosis & Treatment”, Jennifer Hines, 16 August 2018, Source: https://www.alaskasleep.com/blog/adult-bedwetting-causes-diagnosis-treatment
¹³ Ibid.
¹⁴ “10 tips to control bedwetting in children and adults”, Hanna Landman, n.d., Source: https://www.nafc.org/bhealth-blog/10-tips-to-control-bedwetting-in-children-and-adults
¹⁵ “Adult Bedwetting (Enuresis)”, Beaumont, n.d., Source: https://www.beaumont.org/conditions/enuresis
¹⁶ “Bed-Wetting in Adults”, Stephanie Watson, 20 January 2021, Source: https://www.webmd.com/urinary-incontinence-oab/bed-wetting-in-adults
¹⁷ “Causes of Bed-Wetting in Adults and How to Treat It”, Kimberly Holland, 25 October 2018, Source: https://www.healthline.com/health/adult-bed-wetting
¹⁸ “Nocturnal Enuresis – Causes of bedwetting in adults”, Gail Ford-Rowley, 10 June 2021, Source: https://www.hartmanndirect.co.uk/information-centre/nocturnal-enuresis-bedwetting-in-adults/
¹⁹ “Treatment of Overactive Bladder and Incontinence in the Elderly”, Darshan Shah, MD, & Gopal Badlani, MD, 2002, Source: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1476020/
²⁰ “Bed-Wetting in Adults”, Stephanie Watson, 20 January 2021, Source: https://www.webmd.com/urinary-incontinence-oab/bed-wetting-in-adults
²¹ “Nocturnal Enuresis – Causes of bedwetting in adults”, Gail Ford-Rowley, 10 June 2021, Source: https://www.hartmanndirect.co.uk/information-centre/nocturnal-enuresis-bedwetting-in-adults/
²² “What Is Nocturnal Enuresis (Bedwetting)?”, Urology Care Foundation, n.d., Source: https://www.urologyhealth.org/urologic-conditions/bed-wetting-(enuresis)
²³ “Tips on caring for people with learning disabilities – bedwetting”, NT Contributor, 8 July 2011, Source: https://www.nursingtimes.net/archive/tips-on-caring-for-people-with-learning-disabilities-bedwetting-08-07-2011/